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张掖3岁小孩误食硬币 胃镜下妙手取出

2017年01月23日 09:55   来源:中国张掖网

  1月20日16:00,一名3岁小孩在家属的匆忙脚步声中来到河西学院附属张掖人民医院内镜中心。在医生的详细询问下,最终确定,小孩是误食硬币导致的消化道堵塞。由于小孩还不足3岁,消化道尚在发育中,因此硬币就卡在了她的食管内。初诊医院胸片显示:食道上段可见一异物,考虑到孩子年龄太小,不敢进行处理,才转入河西学院附属张掖人民医院进行治疗。

  因情况紧急,孩子年龄较小,不懂和医生配合,胃镜下取出必须采用麻醉。麻醉时有气管痉挛、喉头水肿、胃内容物上涌进入气管导致窒息的意外,这就需要一名非常有经验的麻醉师。其次,儿童的食管壁较薄,硬币又比较大,在取硬币的时候,有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔,这需要一名内镜技术高超的医生,同时还要有经验丰富的助理配合,大家齐心协力才能把手术的风险降到最低。

  内镜中心护士长王彩虹遂上报医务科、消化科及麻醉科,积极协调相关人员。于16:30分,内科主治医师曹金滩、麻醉科副主任脱立雄在内镜室护士长王彩虹及主管护师张宏梅、彭云等的配合下,在静脉麻醉下行内镜下异物取出术。进镜顺利,硬币卡在食道入口下方约1.5cm处,遂用鳄嘴异物钳牢牢夹紧硬币,通过管道小心翼翼地把硬币取了出来,前后仅用10分钟就解决了问题,通过胃镜观察小孩的食管壁,没有发现损伤、出血,在场的医护人员都松了口气,孩子从入院到出院还不到一个半小时。 通过内镜下微创治疗,既避免了开胸手术带来的创伤,解除了患者的痛苦,又节约了费用。该例微创手术的成功体现了我院内镜治疗水平又上了一个新的台阶。

  胃镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。近年来我院胃镜下已成功取出多例消化道异物,常见的异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、螺丝钉等。

  河西学院附属张掖人民医院温馨提醒:3岁左右的小孩处于口腔敏感期,是通过口腔来认识物品的,所以,家长一定要将家中小件物品收好,如硬币,扣子,螺丝,还有珠子等,由于宝宝缺乏一定的辨识能力,以及对“食物”的好奇心,很容易误食此类物品。日常生活中家长也要多注意观察宝宝的情况,如有异常应尽快咨询或就医。(文/曹金滩 王雅丽 图/曹金滩 左元)

编辑:邢琪琦
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