家庭医生进万家 签约服务送上门

　　为深化医药卫生体制改革，转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务功能，更好维护人民群众健康，今年以来，全市各县区积极推进家庭医生签约服务工作，力争实现人人享有基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务的目标。

　　记者见到吴克军时，他正在甘州区北街社区卫生服务中心就诊，家庭医生签约服务团队和护士为他测量血糖、血压、监测心律。今年53岁的吴克军是甘州区三闸镇高寨村人，长期患有高血压，作为社区第一批签约家庭医生服务的居民，吴克军觉得看病就医确实方便了不少。他告诉记者，“自打去年启动了家庭医生签约以后，我发现这是一个比较好的政策。我们也不来医院看病了，有啥事情在电话里和医生就可以沟通。有啥大病他们来主动给我们看，联系上头的医院告诉我们怎么看病，我认为这个政策对我们是相当好的”。

　　家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为签约居民的首诊医生，为签约居民提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预防转诊、病伤康复、健康管理、长期照顾等连续协同的服务。

　　甘州区北街社区卫生服务中心副主任宋鹏介绍，家庭医生签约服务就是我们跟辖区的居民签订一个家庭医生服务协议书。之后，我们可以给辖区居民提供一个基本保健医疗的服务，同时对有特殊需求的居民我们可以提供上门服务，还有其他一些更高级的治疗服务。

　　家庭医生签约服务团队采取基层医师、全科医师、健康管理师和专科医师“三级四师共管”模式。目前，甘州区北街社区卫生服务中心共组建9个家庭责任医生签约服务团队，采取上门签约、就诊签约和手机APP签约等多种形式提供服务，社区卫生服务中心及时更新居民健康档案，掌握居民健康数据，实现动态管理和健康指导。

　　宋鹏说，家庭医生签约也是国家的一个惠民政策，它的初衷是为了缓解老百姓看病难、看病贵的问题。这样一来就会使每家每户都有一个自己的健康管理师和全科医生，平时对他们的健康进行管理。

　　徐军是甘州区沙井镇寺儿沟村村民，常年劳作加之平日不合理饮食习惯，他的血压一直居高不下。了解到家庭医生签约服务的相关政策，徐军当即签约，选择了50元的中级包服务。不仅得到了医保支付50%的实惠，还能享受乡镇卫生院签约团队的上门服务，这让徐军心里踏实了不少。“隔三见五，每半个月打一次电话，来问一下我们的情况，血压高不高？最近身体情况怎么样？还把保健知识给我们讲一讲”。

　　为满足不同需求的签约居民，在免费提供基础包的基础上，签约服务团队为居民量身定做了个性化“X”付费服务包，分为初级包、中级包和特需服务包。对重点人群“一对一”制定健康管理计划，定期开展健康指导。对高血压、糖尿病等慢病人群加大随访及健康生活行为干预力度，基层医师将季度随访变为月访视。健康管理师根据系统监测数据实时推送健康信息，全科医师定期开展用药指导和服药依从性调查。对65周岁老人，每月上门访视一次，解决医疗保健问题，通过优质服务吸引群众主动签约，全面提升签约服务质量和签约群众获得感。

　　甘州区沙井镇卫生院院长刘志新这样对记者说，一个老百姓有四个专业的医生给他指导健康，对他全生命周期的健康都给关注了，都给他提供了保障服务。

　　据了解，截至目前，全市共建立签约服务团队760个，签约医生2280名，签约居民53.1万人，签约率43.55%。其中高血压和糖尿病患者、老年人等重点人群签约率达61.2%，建档立卡贫困户签约率达97.4%。(王晓航汪湛博)